Le traitement chirurgical est rarement indiqué dans la spondylolyse et le spondylolisthesis de l’enfant et de l’adolescent si l’on tient compte de la fréquence de ces 2 entités dans la population normale. L’abstention thérapeutique ou le traitement conservateur sont beaucoup plus fréquents. Nous nous focaliserons sur la localisation L5-S1 qui est de très loin la plus fréquente.
De nombreuses techniques chirurgicales ont été décrites. Le choix reste toujours actuellement controversé à la fois pour les spondylolisthesis de bas grade et pour les spondylolisthesis de haut grade. Nous présenterons les différentes techniques, leurs résultats et les complications. Nous terminerons par une proposition stratégies à adopter en fonction du type de spondylolisthesis en tenant compte notamment de l’importance du glissement et de sa stabilité.